近日，我院普外科王辉主任带领其团队成功为一名93岁高龄的老年女性患者实施腹腔镜胆囊切除术，术后患者恢复良好，顺利出院。

患者女，93岁，因反复右上腹疼痛2年，近2月以来加重入院，彩超提示“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”，患者及其家属强烈期盼手术治疗。该患者年龄较大，且患有高血压、心脏病和老年痴呆等基础疾病，手术风险较高。为解除患者病痛，我院普外科王辉主任带领其团队在对患者全身情况进行充分评估后，在麻醉科共同努力下为患者实施腹腔镜胆囊切除术，患者术中生命体征平稳，术后恢复顺利，术后6小时即可下床活动，术后第二天正常进食，术后第四天好转出院。

此次手术是我院普外科开展的最高龄患者的腹腔镜胆囊切除术，随着我院普外科腹腔镜微创技术的成熟，将会为广大的人民群众带来更加优质的医疗服务。

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胆囊结石

胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人，发病率在40岁后随年龄增长而增加，女性多于男性。胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。如某些地区 和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病，高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。在我国经济发达城市及西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。

胆囊结石的治疗

对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂的，也可作开腹胆囊切除。要强调的是，儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊。长期观察发现,约30%的病人会出现症状及并发症而需要手术。故下列情况应考虑手术治疗:1.结石数量多及结石直径≥2-3cm;2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊3.伴有胆整息肉≥1cm;4.胆囊壁增厚(＞3mm)即伴有慢性胆囊炎。

腹腔镜技术

所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。与传统手术相比，腹腔镜手术优势更多。1．手术创伤小；2．病人术后恢复快；3．住院时间短；4．病人术后疼痛轻；5．腹部切口瘢痕小，美观；6治疗效果与开腹手术大致相同。